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            【學(xué)經(jīng)典·做臨床】(第十九期)中風(fēng)恢復(fù)期舌根痛案

            發(fā)布時間:2022-08-19 00:00

              中風(fēng)恢復(fù)期表現(xiàn)為舌根痛,舌體轉(zhuǎn)動不靈活,多為脾氣阻滯,中焦不運,絡(luò)脈不通所致。溫運脾陽,中焦得運,絡(luò)脈得通則舌痛自除,故用理中湯加味獲效。

              理中丸作湯加味:

              紅參10克 干姜10克 白術(shù)10克 紅花5克 桃仁10克 當(dāng)歸10克 川芎10克 廣木香10克 水蛭5克 炙甘草10克 共七劑

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              蔡某某,女,72歲,患“腦梗塞”4個月,來益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院就診。刻診:舌根痛,舌體轉(zhuǎn)動不靈活,右側(cè)肢體活動欠佳,伴腹瀉,納呆,大便稀每日2~3次。觀舌質(zhì)淡,苔白,診其脈細(xì),證屬脾胃虛寒,中焦不運。治當(dāng)溫運脾陽,方用理中丸作湯加味:紅參10克,干姜10克,白術(shù)10克,紅花5克,桃仁10克,當(dāng)歸10克,川芎10克,廣木香10克,水蛭5克,炙甘草10克,共七劑;二診:服藥后舌根痛減輕,大便成形,舌淡,苔白,脈細(xì),上方再進七劑,舌根痛消除。

              按《靈樞·經(jīng)脈》:“脾足太陰之脈,……上膈挾咽,連舌本,散舌下……是動則病舌本強……是主脾所生。”舌根痛一癥,多從腎論治,《靈樞·經(jīng)脈》有“足少陰之脈挾舌本”之說。本案中風(fēng)后舌根痛,伴腹脹,納呆,大便稀溏,舌淡苔白,脈細(xì)無力,脾陽不足,中焦不運之證洞然。同病異治,溫運脾陽為治,故用理中丸作湯加味而收功。

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            楊征宇

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